RUS
Артроскопическая хирургия
Артроскопия – хирургический метод лечения без привычно большого разреза, а через несколько маленьких проколов-доступов по 4-5 мм. Обычно используются 2 прокола. В один них водится микровидеокамера, изображение от которой поступает на монитор перед хирургом. В другой разрез вводится миниатюрный инструментарий. Все ручные манипуляции проводятся инструментом, рабочая часть которого не может быть более 2-6 мм, чем и достигается низкая травматичность вмешательства.
Плечевой сустав
В теле человека самый подвижный сустав, с самой большой амплитудой движения — это плечевой сустав. Такую подвижность суставу обеспечивают мускулы, расположенные в виде манжеты, и комплекс связок и сухожилий, которые отвечают за стабильность сустава и обеспечивают его силу.
Причины разрыва: Две причины, которые чаще всего вызывают повреждения и разрыв связок: дегенерация (старение) организма или травмы. К тому же, одно другого не исключает.
Дегенерация: При старении организма, сухожилия теряют эластичность, становятся более слабыми, поэтому зачастую возникают микротравмы. Это постепенно накапливается, пока в один момент не происходит разрыв сухожилия.
Травмы: Разрыв связок может быть вызван разными причинами. Имеется конкретная ситуация, после которой возникают проблемы, например, падение или удар, после которого нельзя поднять руку. Такие травмы характерны для профессионального или любительского спорта, например, у футболистов, хоккеистов, у лыжников или у велосипедистов после падения через руль велосипеда. Разрыв связок также может произойти при падении на согнутый локоть, вытянутую руку и т.п.
Признаки: В первое время может быть интенсивная боль различного вида, ночные боли, ограничения движения и мышечная слабость. Объем движения вроде бы есть, но невозможно поднять руку. Когда нагрузку перенимают компенсационные механизмы, руку можно поднять, но в ней нет силы, нет возможности совершать те же самые движения, что и ранее.
Что делать? Обезболивающие медикаменты помогают кратковременно. Они не в состоянии устранить анатомическое повреждение, поэтому необходимо обратиться к ортопеду, чтобы провести детальное обследование плечевого сустава. Лучший метод экспрессдиагностики – ультрасоноскопия. Опытный специалист может очень успешно оценить повреждения плеча.
Полный анализ проблемы предоставляет магнитный резонанс или контрастная компьютерная томография суставной сумки. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше риск осложнений.
Как долго можно терпеть боль? Единственным показателем является терпение пациента. Важный вопрос — насколько сильно боль мешает в повседневной жизни. Довольно много людей пытаются приспособиться, но со временем может развиться артропатия плечевого сустава или другие проблемы, которые могут довести до протезирования. Если связка порвана, то её необходимо восстановить.
Ход операции Операцию проводят амбулаторно под общей анестезией. Сухожилие плечевого сустава восстанавливают методом артроскопии – это означает, что в коже делают 3-6 маленьких надрезов шириной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводят небольшую, соединенную с монитором, камеру и мелкие инструменты, с помощью которых поврежденное сухожилие прикрепляют обратно к кости. Продолжительность операции зависит от объема проблемы и степени сложности. Операция малотравматична и очень точна. Уже на следующее утро пациент может отправляться домой. Рука расположена в косыночном бандаже, который предохраняет от неожиданных движений.
После операции. Чтобы не оборвалась подшитая связка, плечом нельзя двигать, поэтому примерно 4-6 недель (в зависимости от объема операции) руку надо носить подвешенной на косыночном бандаже. Боли могут продолжаться до 3-4 месяцев.
Реабилитация Через 4-6 недель надо начинать лечебную физкультуру под наблюдением врача физиотерапевта. Чтобы полностью обрести форму и вернуться к прежней жизни требуется 6-12 месяцев.
Коленный сустав
Причины болей коленного сустава:
- повреждения и разрывы менисков, которые чаще всего травматический (пациент помнит эпизод травмы, после которой показались жалобы),
- разрыв менисков, без конкретной травмы - разрыв развивается постепенно, ткани сустава от нагрузкы трескаются и распадаются (как поношенная ткань),
- деформация сустава - артроз (хроническое заболевание сустава, при котором хрящ сустава прогрессивно разрушается. По мере разрушения хряща возникают изменения и в кости, которую покрывает хрящ, и в капсуле сустава),
- прогрессируя артрозу, появляются изменения в костях - остеоартроз. Это медленно прогрессирующее заболевание суставов, характеризуется повреждением всех структур сустава, особенно разрушение хряща и костные новообразования (остеофиты) , которые вызывают структурные и функциональные изменения в суставе,